Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重创、老年人尤甚

迟发性脑瘤(LOE，即成年人后期开始的脑瘤)在全球区域影响着越发多的人。学龄前的年首次脑瘤感染率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。相比较之下，脑瘤的感染率在成年人早期较低(20-60岁为20/10万)。在无法脑瘤病因的学龄前中会，80-84岁和90-94岁的翻倍脑瘤感染率都为1.85%和3.25%。中会风和神经凋亡疾病占多数LOE治疗的一部分；以前的研究成果证明，即使无法中会风或痴呆，高血压和糖尿病等血管可怕因素所也是LOE的可怕因素所。然而，更为生产量的LOE遭遇率仍然不用用这些潜在的病因来解释。

尾部伤害也是获得性脑瘤的一个可怕因素所，但既往的尾部伤害病因可能在多大程度上导致LOE还不太可信。据估计，美国每年有280万人受到诱发脑伤害(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率最高。创伤后脑瘤(PTE)占多数所有脑瘤遭遇率的5%-20%。TBI后30年的翻倍感染率从轻度脑外伤的2.1%到情况严重伤害的16.7%。PTE的中风时长从最初的TBI的几周到几年大概。早先的几项研究成果发现，与年轻的人相比较，遭受尾部伤害的学龄前(即>65岁)遭遇PTE的可能性很低。此外，在学龄前集合起来中会，早先尾部伤害的生产量和情况严重程度对LOE可能性的影响特征较差。

邻里动脉粥样硬化可能性(ARIC)研究成果缺少了一个独特的急于。近日，有研究成果人员通过30年的随访和中会年以来收集的数据，检验以邻里为基础的学龄前集合起来尾部伤害和LOE之间的关系。这项研究成果的主要用意是已确定尾部伤害与67岁或很低年纪脑瘤的发展之间的关系(在达到联邦政府社会保障资格后无需两年的无脑瘤期，以已确定脑瘤事件)，变更LOE的人口总数统计学和其他可怕因素所。次要最终目标之外检验尾部伤害频谱(0、1或2+既往尾部伤害)和尾部伤害情况严重程度(轻度与中会度/重度)与LOE的相关性，以及检验尾部伤害与LOE之间的区别是否因首次尾部伤害的时长有所不同而有所不同(

8872名自发性参加了邻里动脉粥样硬化可能性(ARIC)研究成果，其中会之外连续社会保障服务中会心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的男性，21.6%的种族歧视)。研究成果已确定了截至2018年的相关社会保障FFS关于出院/急诊科护理的索赔、出院治疗的积极监测和自发性自我简报的尾部伤害。截至2018年的LOE遭遇率比如说相关的Medicare FFS索赔中会已确定的。研究成果使用Cox数目可能性框架来检验颅脑伤害与LOE的相关性，并对人口总数、心血管和生活方式因素所进行了变更。

有颅脑伤害病因后遭遇LOE的变更可怕比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有论据证明，有更大的LOE可能性的口服-催化关系与既往尾部伤害的增大有关(与无尾部伤害相比较，1次以上的尾部伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的尾部伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无尾部伤害相比较，更情况严重的尾部伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中会度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑伤害(年纪≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)非常大相关，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

尾部伤害与遭遇LOE的可能性增大有关，特别是当尾部伤害遭遇在较位与的年纪时，而且有论据证明，在早先更多的尾部伤害和更情况严重的尾部伤害之后，LOE的可能性很低。

这项研究成果缺少了I类论据，证明迟发性脑瘤的可能性增大与尾部伤害有关，并随着多发和更情况严重的尾部伤害而进一步增大。

史料相区别：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214