罕见病例：参与者颞极膨出伴癫痫发作

自愿适度颞极膨出所致的难治适度大小脑皮质之前风在诊疗上并不多见，近年来却呈激增态势。尽管许多外科切除很难有效操控之前风头痛，但找回理想切除方式而依旧很紧迫，因为致痫灶的可靠范围不会找回，且在特定的情形下如何对膨出皮下进行修缮也没有完全定论。

日本早稻田大学医学院神经外科 Shimada Dr通过美联社两例颞极膨出伴之前风头痛的发生率，试绘出去找回一种基于此种诊疗特征疾病的切除方式而，文章发表在现阶段的 World Neurosurgery 杂志上。

发生率 1：

病症男，21 岁。既往 5 年的难治适度之前风病史，片段小脑电监测言道睡眠期间有一诊疗下的之前风头痛电文艺活动（如绘出 1）。在前颞底植入一枚诊断适度硬膜下灯丝之后，代之以的之前风电文艺活动即被去除，且术后 MRI 之前并并未辨认出持续适度扭曲（如绘出 2）。

绘出 1. 发生率 1 之前的表征，在肩胛灯丝电子元件处（箭头所指）可见明显的头痛电文艺活动

绘出 2. 术前 MRI 并未辨认出明显皮下；术后建模 CT，双侧植入诊断适度咽灯丝，在大小脑皮质前正之前部（绘出之前箭头所言道），可检视到两到三个电子元件的头痛间期之前风样静电，而在海燕旁回的后侧大小脑皮质电子元件上并未检视到静电；可见左部有之前间坑村小脑膨出（*）；D-I：在小脑膨出（*）和灯丝（黄色箭头）间不存在一定的英哩

发生率 2：

病症男，39 岁，既往 5 年的难治适度之前风病史并伴更大小脑膨出（如绘出 3），失败切除切除颞前叶后之前风头痛被操控，而并不需要对小脑膨出本身进行修缮（如绘出 4）。

绘出 3. 发生率 2 之前左侧之前间坑村小脑膨出（*）伴前之前间坑村更大骨缺陷；左海燕部无萎缩适度扭曲指明；C-F：术后 T1 加权像，言道左前大小脑皮质伴小脑膨出部分离，三角符指言道分离线处，星号指言道之前间坑村小脑膨出

绘出 4. 发生率 2 之前的表征，在肩胛和前大小脑皮质电子元件可见之前风样电文艺活动

作者通过这两个发生率充分说明了在自愿适度大小脑皮质小脑膨出之前，致痫灶是基本上在大小脑皮质内。

对于在并不需要额外的修缮过程下去除之前风头痛来说，大小脑皮质离断术是一个良好的切除选择。

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编辑： 程培训