长期毒瘾 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病症是一种罕见的以脑组织脱髓鞘和坏死为特引的结核病症，常见于酒精中毒病症症。有约期，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等史学家报道了一例 Marchiafa-Bignami 病症，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性病症症，20 之前开始有中度酗酒史，有约一个月表现出有约潜意识及执行功能障碍，精神扭转，四足动物失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）辨识脑组织轻度溃疡，整个脑组织高接收机，结构保留

病患：Marchiafa-Bignami 病症

Marchiafa-Bignami 病症以脑组织的中央层肇因为主，背层和腹层相对保留，表现出「松饼引」。 其他肇因的白质有前连合、后连合、皮质脊髓束、大脑半球白质及小脑中脚。

临床表现

认知障碍，四足动物所致，癫痫头痛及醒来。

主要特点

1. 酒精中毒病症症颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 辨识脑组织高接收机；

2. 磁共振发射光谱是重要的辅助病患技术，可辨识 NAA/Cr 比值在结核病症头痛后的前 4 个月下降，随后出现乳糖峰、脂质峰，这些推断出与临床症状的恢复原不符。

辨识病患

脑组织胶质瘤：占位效应导致脑组织肿大。

脱髓鞘：病症灶不一定离散，垂直分布，呈 Dawson 手指引。

腹腔病症变：病症变不一定较为离散。

Wernicke 脑病症：不一定累及血清素、丘脑和顶叶导水管周围灰质。

治疗

尚无具体可证的治疗，不一定肠外赋予磷。

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编辑： 李娜