回忆神内副极低笔试

昨天在湖南武昌录的，同样题名 50 个，完全就是送分的，相对直观，有一两个不用毕竟的，要注意的是录了几道病症学的题名，如一个测量仪器，看图是二度外周传导阻滞；一个臀部平片无论如何是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉酶 850，究竟是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多中会选题名 30 个，也比较直观，例如录了一个题名关于酶化验的方具体方法，什么电化学具体方法、管壁比色具体方法等，完全靠猜。其他的很直观。

得流感分析 15 个得流感，相互竞争 3-5 答道。从题名容看，都是针灸常见于的上述情况，比如脑梗死、癫痫、重症癫痫、精神疾病、帕金森得病，理论上一眼就能推断是什么得病。但是要用题名的又让人有点小局外人。

比如录了一个 70 多岁的老年男性，有高血糖得病、糖尿得病，规律施打降糖药。以前一日有嗜酒约 2 两，凌晨 3 点曾早晨，晨起时发现晕倒，查体：血糖 200，晕倒，褶胸距 1 横指，双巴氏征阳性。答道题名 1 主要病症什么，附加有脑梗塞、血管壁下腔出血、低血糖等。他答道的是主要病症，不是录虑病症，所以生怕多中会选一个扣分、少中会选一个不得分。

第二答道：要医护人员要用哪些检查，有测量仪器、血常规、氯化钠、血常规、CT 等。氯化钠对于一个脑梗死的是不是必须医护人员检查。让后就是关于同样溶栓或者配上阿司匹林的答道题名了，因为题名容只是「晨起」。不用有具体几点发现晕倒、几点带往医院，也让人局外人。最后得放射治疗溶栓后心力衰竭了，同样放射治疗：口服、移植手术、甘露醇、止血药等。口服是不是必须中会选呢？

录了一个略微难为一点的就是那个癫痫，14 岁，各种猝死种类，第一答道就是答道病患实际上以下哪些猝死种类。第二答道给了图，答道表征和 MRI（无论如何是颞叶海马有间歇性）中会实际上的间歇性。所以需要对表征和 MRI 相当程度了解。当然更要对这个得病相当程度了解。然后录虑关于癫痫持续状态的题名，尾端有两个附加是 B 可以不用有意识丧失，C 可以不用有肢体抽搐，究竟出题名者是以哪个原版对癫痫持续状态完成下定义，所以究竟到底中会选还是不中会选（多中会选了扣分）。最后一答道样子是这个得病的一线放射治疗：奥卡西平、乙组戊高碘酸、氯硝等。

本人在录试之以前，看了好几本神内的前言，花了很多时间看那些神经系统遗传性的罕见得病，最后一个都不用录。也要用了录试实乃上的大部分题名，理论上也不用一个原题名。不过要用题名也还是很重要。要用题名不是为了在录试的时候想到原题名，而是为了对自己闲暇后要用一个化验，幸好闲暇时不用看到的大多，促成对结核得病的理解的毕竟。

希望写的这些对自此录试的同仁有借助。

主笔： 任悠悠